1. Главная
  2. Лечение зубов
  3. Эндодонтическое лечение

Эндодонтическое лечение

Эндодонтия — это направление стоматологии, которое занимается лечением корневых каналов зуба. Все вмешательства в корневые каналы выполняет стоматолог-эндодонт (эндодонтист).

Корни фиксируют зуб в альвеолярной кости челюсти, а через корневые каналы проходят сосудисто-нервные пучки, поэтому серьезное заболевание корня редко остается незамеченным: оно сопровождается сильной болью — от острой до ноющей.

Что такое эндодонтическое лечение

Эндодонтическое лечение направлено на тщательную очистку корневых каналов зуба от инфекции, воспаленных тканей и грануляций. Самая распространенная причина эндолечения — нелеченый кариес, который дошел до пульпы зуба (пульпит). Другой частый случай — инфекция распространилась за верхушку корня, и развился периодонтит. Стоматолог-эндодонт очищает, обеззараживает, расширяет (разрабатывает) корневые каналы и в конце лечения герметично их пломбирует.

Существуют два метода лечения зубных каналов: терапевтический и хирургический.

Терапевтический метод применяют только при пульпите. Его особенность — пульпу лечат, а не удаляют, поэтому после завершения лечения зуб остается живым.

Хирургический метод применяют в отдельных случаях пульпита и при всех остальных диагнозах. Пульпу (нерв) полностью удаляют, после чего зуб уже не получает питания, но продолжает выполнять свои основные функции — жевательную и эстетическую.

Когда нужно эндодонтическое лечение

Пульпит

Воспаление мягких тканей зуба (пульпы) вследствие стремительного развития кариеса.

Симптомы пульпита: острая пульсирующая боль, резкая реакция на горячее и холодное, боль, отдающая от зуба в область шеи, усиление боли ночью.

Периодонтит

Воспалительный процесс в кости челюсти в области верхушки (апекса) корня зуба.

Симптомы периодонтита: ноющая или острая боль, чувство распирания, ощущение, будто зуб «вырос», боль при накусывании, неприятный запах изо рта, гнойные выделения, отек.

Травма пульпы

Повреждение пульпы вследствие травмы коронковой части зуба — скола или раскола. Степень травмы определяют по рентгеновскому снимку.

Симптомы: в первые часы их может не быть. Если вовремя не обратиться за помощью, появляются острая или ноющая боль, неприятный запах, резкая реакция на горячее и холодное.

Вторичное эндолечение

Вторичное эндодонтическое лечение — это повторное лечение ранее пролеченных каналов зуба. Показания к нему: негерметично запломбированные каналы, выведение пломбировочного материала за верхушку корня, перфорация корня, сломанный инструмент, оставшийся в канале, или плановая замена ортопедических конструкций.

Подготовка к протезированию

В большинстве (хотя и не во всех) клинических случаев зуб депульпируют перед установкой ортопедических конструкций, чтобы предотвратить воспаление под коронкой или мостовидным протезом.

Задайте вопрос!
Дадим экспертную консультацию и поможем определиться
обратный звонок

Процесс эндодонтического лечения зуба

1 ЭТАП

Обезболивание

Корневые каналы обычно лечат под местным обезболиванием, а в отдельных случаях, по желанию пациента, возможны и более сильные методы обезболивания.
2 ЭТАП

Изоляция

Врач изолирует зуб от слюны и внешнего воздействия с помощью коффердама.
3 ЭТАП

Удаление кариозных поражений

Врач удаляет пораженные кариесом ткани бором и таким образом получает доступ к пульпе зуба.
4 ЭТАП

Удаление нерва зуба

С помощью эндонаконечника врач полностью удаляет пульпу — такой инструмент позволяет сделать это за один раз. С этого этапа и до пломбирования врач работает под дентальным микроскопом, чтобы работа была максимально точной.
5 ЭТАП

Определение длины каналов

Эндодонт определяет длину корневых каналов с помощью файлов и контролирует ее апекс-локатором. Это предотвращает выход инструмента за верхушку (апекс) корня и необходимо для качественного герметичного пломбирования.
6 ЭТАП

Механическая обработка каналов

Корневые каналы очень узкие и неправильной формы, поэтому для качественного пломбирования их «разрабатывают» — механически расширяют эндонаконечником с файлами.
7 ЭТАП

Закладка лекарств

Сначала врач обрабатывает каналы антисептиком, затем закладывает лечебные препараты на 3–10 суток, чтобы снять воспаление.
8 ЭТАП

Временное пломбирование

Чтобы в открытые каналы не попала инфекция, а лекарства оставались на месте, зуб закрывают временной пломбой.
9 ЭТАП

Промывание

На следующем визите врач удаляет временную пломбу, промывает каналы и обрабатывает зуб антисептиком.
10 ЭТАП

Высушивание

Каналы высушивают специальными пинами, чтобы пломбировочный материал надежно сцепился со стенками корня.
11 ЭТАП

Постоянное пломбирование

Для пломбирования корневых каналов в нашей клинике используют преимущественно горячую гуттаперчу. Под действием температуры материал становится пластичным и заполняет все полости, даже микроскопические. При этом на корень не оказывается механического давления, что защищает его от повреждения во время пломбирования и в будущем (например, от микротрещин).
12 ЭТАП

Контрольный снимок

Врач обязательно делает рентгеновский снимок запломбированного зуба, чтобы убедиться в точности работы, показывает его пациенту и добавляет в медицинскую карту.
13 ЭТАП

Пломбирование зуба

Когда качество лечения каналов подтверждено, можно переходить к реставрации коронковой части зуба или к протезированию.

Наши врачи

Стоимость лечения зубов

Профессиональная гигиена
от 2900 грн

В стоимость входит: осмотр и консультация врача, снятие твердых зубных отложений ультразвуком, снятие мягких зубных отложений специальной пастой, обработка зубов реминерализующим или противовоспалительным гелем.

Air Flow
900 грн

Чистка струей воздуха с водой и содой. Метод позволяет убрать мягкий налет в труднодоступных местах, а также желтый налет от табака или кофе. Стоимость указана за 1 челюсть.

Реставрация, пломбирование зубов
от 4900 грн

В стоимость входит: консультация врача, все необходимые манипуляции, реставрационный материал, обезболивание, коффердам.

Эндодонтическое лечение (за 1 канал)
от 6000 грн
В стоимость входит: консультация врача, все необходимые манипуляции, пломбирование канала, обезболивание, рентген, коффердам.
Применение микроскопа во время лечения
от 2000 грн

Оплата

У нас нет скрытых платежей. Оплата — по прайсу и согласованному плану лечения.

Вы можете рассчитаться наличными или безналично (через банковский терминал).

У нас можно получить лечение по страховому случаю через страховую компанию и по договору с другим предприятием.

Гарантии

На все виды услуг по лечению зубов мы предоставляем гарантию при условии, что пациент выполняет все требования и рекомендации врача. Более подробную информацию вы найдете в разделе «Гарантии».

Расположение клиник в Киеве

Удобнее всего добраться до наших стоматологических клиник можно из таких районов Киева:

В клинику по адресу: Киев, ул. Новомостицкая, 25-Б — Виноградарь, Куренёвка, Оболонь, Сырец, Минский массив.

В клинику по адресу: Киев, ул. Подвысоцкого, 20 — Печерский район, ст. метро Зверинецкая.

В клинику по адресу: Киев, ул. Ёлочная, 60/1 — Харьковский массив, метро Бориспольская, Красный Хутор, Вырлица, Харьковская.

Нужно ли удалять нерв под коронкой?

Нужно ли удалять нерв в зубе перед установкой коронки или мостовидного протеза — вопрос, по которому мнения стоматологов разделились. В этом видео хирург-стоматолог Максим Макаренко рассказывает о своем отношении к удалению нерва под коронкой.

Частые вопросы о лечении корневых каналов

Сколько визитов занимает эндолечение?

В зависимости от клинического случая количество визитов к эндодонту — от 1 до 4. При некоторых диагнозах, например при остром периодонтите, стоматолог закладывает лечебные препараты на несколько суток, после чего заменяет их. Это может повторяться несколько раз, пока воспаление не будет снято. Бывают и случаи, когда всё лечение можно выполнить за 1 визит.

Зуб без нерва потемнел: можно ли это исправить?

Нужен осмотр врача, чтобы установить причину потемнения дентина. Часто с таким запросом обращаются пациенты, которые проходили эндодонтическое лечение много лет назад: тогда были распространены препараты, которые дают такой эффект. Дефект обычно устраняют эндодонтическим (внутренним) отбеливанием зуба или установкой зубных виниров.

Болит ли зуб после удаления нерва?

Боль после эндодонтического лечения может быть и нормой, и признаком осложнения. Норма — умеренная, терпимая, равномерная боль в первые 2–3 суток после лечения; остаточные ощущения могут сохраняться еще 2–3 недели. Если боль острая и нарастает в первые дни, не утихает или не проходит через 3 недели после лечения, стоит обратиться к врачу.

Насколько болезненно лечение каналов?

Поскольку врач работает с открытыми нервными окончаниями и чувствительными тканями, всё лечение проводят под местным обезболиванием. Когда действие анестетика ослабевает, стоматолог вводит дополнительную дозу препарата, поэтому острой боли пациент не чувствует. Для тех, кто очень боится лечения, дополнительно возможно лечение под седацией.

На снимке нашли сломанный инструмент: что делать?

Если каналы при этом качественно запломбированы, а зуб не беспокоит, сломанный инструмент угрозы не представляет. Если же корень нуждается в повторном лечении, стоит найти опытного специалиста, который работает под дентальным микроскопом и сможет извлечь инструмент. Квалификация врача и соответствующее оборудование — залог успешного лечения без травмирования корня зуба.

Сколько прослужит зуб без нерва?

Депульпированный зуб может прослужить всю жизнь. На срок службы влияют качество лечения и общее состояние здоровья пациента. Именно поэтому зубы важно лечить, и делать это качественно.

Запишитесь на консультацию к стоматологу

    097 332-4-999
    093 332-4-999
    г. Киев
    Новомостицкая, 25 Б
    г. Киев
    Подвысоцкого, 20
    г. Киев
    Ёлочная, 60/1
    Стоматология Максима Макаренко

    Всё в одной стоматологической клинике: лечение зубов под микроскопом, имплантация зубов, зубные коронки всего за 1 посещение, выравнивание зубного ряда, КТ и рентген-исследования.

    Стоматологическая клиника Максима Макаренко

    ЕГРПОУ 43883378

    Лицензия МОЗ от 05.01.2021 № 23/21/М

    ⚠️ Вся информация, опубликованная на сайте, носит информационный характер и не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза. Для постановки диагноза и назначения лечения необходима консультация врача.

    Документы для пациентов

    ПАМЯТКА ПОСЛЕ ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ

    ПАМЯТКА ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ

    ПАМЯТКА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА

    ВЫПИСКА ИЗ ГОС. РЕЕСТРА ЮР. ЛИЦ

    ЛИЦЕНЗИЯ #192 МОЗ НА МЕД. ПРАКТИКУ

    ЛИЦЕНЗИЯ #1644 МОЗ НА МЕД. ПРАКТИКУ

    ЛИЦЕНЗИЯ #2046 МОЗ НА МЕД. ПРАКТИКУ

    Made with